Anexo III Modelo DeclaracionComplementaria_2paser26.pdf

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<!-- image --> ## ANEXO III ## MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE COMPLEMENTARIA A EFECTOS DE PARTICIPACIÓN EN LA LICITACIÓN D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, con NIF\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ en su calidad de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ en nombre propio, o de la persona/entidad que r e p r e s e n t a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ CIF. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, según poder otorgado ante el notario de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ con fecha \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, bajo el número de protocolo\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, en relación con el expediente promovido por SUMA. Gestión Tributaria. Diputación de Alicante para la contratación de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. ## DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD: ## 1. COMPROMISO DE CONSTITUCIÓN DE UTE ( en su caso ) . Sobre lo establecido en el artículo 69.3, párrafo segundo, de la Ley de Contratos del Sector Público, los empresarios se comprometen: 1º.- A concurrir conjunta y solidariamente al procedimiento abierto convocado por SUMA. Gestión Tributaria para l a adjudicación del expediente de contratación núm. \_\_/\_\_/\_\_/\_\_ r e l a t i v o al ' \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ \_ ' . 2º.- A constituirse en Unión de Empresarios en caso de resultar adjudicatarios del citado procedimiento. 3º.- La participación de cada uno de los compromisarios, en el ámbito de sus competencias, en la Unión Temporal de Empresarios, sería la siguiente: Empresario: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ % Empresario: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ % 4º Designan a D./Dña. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(6) para que, durante la vigencia del contrato, ostente la plena representación de la Unión Temporal de Empresarios ante el órgano de contratación. El domicilio a efectos de notificaciones de l a Unión Temporal de Empresarios será: C/\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ y l a dirección de correo electrónico: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.(7). ## 2. DECLARACIÓN DE PERTENENCIA A UN GRUPO EMPRESARIAL (Señalar l o q u e p r o c e d a ) . Para la aplicación del régimen de identificación de las ofertas incursas en presunción de anormalidad cuando presenten ofertas a la misma licitación empresas que pertenezcan a un mismo grupo, en el sentido del artículo 42.7 del Código de Comercio, con independencia de que presenten su oferta en solitario o conjuntamente con otra u otras empresas ajenas al grupo, el l i c i t a d o r q u e s u s c r i b e d e c l a r a q u e ( s e ñ a l a r x l o q u e p r o c e d a ) : - [ ] ☐ a ) E s s o c i e d a d dominante d e u n g r u p o d e s o c i e d a d e s . - [ ] ☐ b ) E s s o c i e d a d dependiente d e l a d o m i n a n t e q u e i d e n t i f i c a a c o n t i n u a c i ó n <!-- image --> Denominación social: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, y ClF: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. - [ ] ☐ c ) NO p e r t e n e c e a ningún grupo de sociedades . 3. DECLARACIÓN DE SOMETIMIENTO A LA LEGISLACIÓN ESPAÑOLA Y A LOS JUZGADOS Y TRIBUNALES ESPAÑOLES PARA LAS EMPRESAS EXTRANJERAS. - [ ] ☐ Q u e l a e m p r e s a a l a q u e r e p r e s e n t o s e s o m e t e a l a j u r i s d i c c i ó n e s p a ñ o l a , con renuncia al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponderle. - [ ] ☐ N o p r o c e d e ( E M P R E S A S E S P A Ñ O L A S ) 4. Que la oferta que presento GARANTIZA, respecto de los trabajadores y procesos productivos empleados en la elaboración de los productos y/o servicios, así como en la ejecución del contrato, el cumplimiento de las obligaciones medioambientales, sociales y l a b o r a l e s derivadas de l o s convenios colectivos aplicables, el Derecho español y de la UE, así como de l a s d i s p o s i c i o n e s d e D e r e c h o i n t e r n a c i o n a l s o b r e e s t a s m a t e r i a s s u s c r i t a s p o r l a U n i ó n E u r o p e a . 5. Se informa que EL PERFIL DE LA SOCIEDAD ES: | Categoría empresa | Características | Respuesta | |------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------| | Microempresa (PYME) | Efectivos< 10 empleados. Volumen anual negocios o balance general anual ≤ 2 millones € | ☐ | | Pequeña empresa (PYME) | Efectivos< 50 empleados. Volumen anual negocios o balance general anual ≤ 10 millones € | ☐ | | Mediana empresa (PYME) | Efectivos< 250 empleados. Volumen anual negocios ≤ 50 millones € o balance general anual ≤ 43 millones € | ☐ | | Gran empresa | Efectivos≥ 250 empleados. Volumen anual negocios > 50 millones € o balance general anual > 43 millones € | ☐ | Lo que declaro a los efectos de lo previsto en el artículo 140 de la LCSP, comprometiéndome a presentar la justificación acreditativa de tales requisitos en el plazo que sea requerido por la Unidad de Contratación Administrativa de SUMA. Gestión Tributaria, en el caso de que vaya a resultar adjudicatario del contrato, indicando que poseo todos estos requisitos a fecha de finalización del plazo de presentación de proposiciones, y autorizando expresamente a Suma Gestión Tributaria a su verificación directa. En \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, en la fecha de la firma electrónica por, Firma del Representante (electrónica)