ANEXO I.- MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE
D. / Dª. ………………………………………………………………………………………, con DNI número …………………, y domicilio a efectos de notificaciones en ………………………………………………… del municipio de ………………………, CP ……………, en nombre propio / en nombre de la entidad …………………………………..…………………, con CIF nº ……………………………,
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:
Que ni el firmante de la presente proposición, ni la entidad a la que represento, ni sus Administradores o Responsables, se halla incursa en causa alguna de las señaladas como prohibitivas para contratar con la Administración Pública en el artículo 71 LCSP.
Y para que conste, firmo la presente declaración.
En…………, a….... de……………………. de 202__.
Fdo.: …………………………………………………………
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