# ANEXO IV Modelo de proposición de criterios evaluables mediante fórmulas
**[Presentación obligatoria en el Archivo electrónico nº 3]**
D. /Doña............................................., con D.N.I. núm. …………………............, mayor de edad, con domicilio en ................................................, actuando en su propio nombre y derecho o en representación de la empresa ……………………………….……..., …………………………………………………………………con C.I.F. núm. ………………., en su calidad de………………… (apoderado, representante), en relación al expediente nº CL\_004/2026, contrato suministros y servicios de servicio de implantación y suministro en regimen de alquiler de una solución de gestión de inventario único y centralización de incidencias ténicas internas, enterado de las condiciones técnicas y requisitos que se exigen para la adjudicación del contrato, se compromete y obliga a tomar a su cargo la ejecución del mismo con estricta sujeción a los mencionados requisitos y condiciones, aceptando de manera incondicional el contenido del pliego de cláusulas administrativas particulares y del pliego de prescripciones técnicas y declarando responsablemente que reúne todas y cada una de las condiciones exigidas para contratar.
**EXPONE:**
Que desea tomar parte en la contratación del expediente número CL\_004/2026 y ofrece llevarlo a cabo en las siguientes condiciones:
**A.- OFERTA ECONÓMICA (hasta 51 puntos):**
Y todo ello de acuerdo con las condiciones que se incorporan en la propuesta y a los pliegos de cláusulas administrativas y de prescripciones técnicas que acepto íntegramente.
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| | **Precio unitario estimado** | **Número de horas servicio /licencias estimadas anuales** | **Importe total** | **IVA** | **Total** |
| Precio unitario licencia | | 12 | | | |
| Precio unitario hora de servicio de consultoría para implementación/desarrollo de evolutivos, mantenimiento o conciliaciones físico contables | | 90 | | | |
| **Importe total anual** | | | | | |
| **Importe total duración inicial (tres años)** | | | | | |
Y para que conste, firmo electrónicamente la presente declaración.
En \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ a \_\_\_\_\_\_ de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ de \_\_\_\_\_\_\_\_\_
(Firmar electrónicamente)
Fdo. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
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