**ANEXO IV**
**DECLARACIÓN RESPONSABLE UNIÓN TEMPORAL DE EMPRESAS**
D./Dª \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ con DNI nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_en nombre propio/en representación de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, D./Dª \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, con DNI nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ en nombre propio/en representación de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ y D./Dª \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, con DNI nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, en nombre propio/en representación de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, con CIF nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, enterados de la licitación para la adjudicación del contrato de los **SUMINISTRO, MEDIANTE LA MODALIDAD DE RENTING, DE UN DRON-UAS CON ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS PARA LA OPERATIVA DE LA POLICÍA LOCAL DE ISLA CRISTINA, Expediente nº 6184/2026,** y vistos los requisitos exigidos en el Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares, **DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:**
Que, en caso de resultar adjudicatarios/as del contrato, procederemos a constituir una Unión Temporal de Empresas con el porcentaje de participación que se indica a continuación, de conformidad con el art. 69 de la LCSP, y formalizarse en Escritura Pública.
**ENTIDAD**
D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Porcentaje: \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Fdo.: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**ENTIDAD**
D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Porcentaje: \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Fdo.: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
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