MODELO ANEXO I Declaracion responsable formulario DEUC.docx
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# DECLARACIÓN RESPONSABLE COMPLEMENTARIA AL FORMULARIO DE DOCUMENTO EUROPEO ÚNICO DE CONTRATACIÓN
**PARTE I. INFORMACIÓN SOBRE EL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN**
| **Identidad del Órgano de Contratación** | Director Gerente de Aguas de Lorca, S.A. |
| --- | --- |
| **Título y referencia del Expediente de Contratación** | |
**PARTE II. INFORMACIÓN SOBRE EL LICITADOR**
**(Datos de empresa, representantes, capacidad y subcontratación)**
***Las casillas de respuestas SI/NO se deberán marcar con una X según proceda***
| **Identificación de la empresa** | **Respuesta** |
| --- | --- |
| **Nombre/Razón social de la empresa licitadora** | |
| **CIF/NIF/IVA, indicar en su caso:** Si no se dispone de número de CIF/NIF/IVA, indíquese, en su caso, cuando se exija, otro número de identificación nacional. | |
| **Dirección postal:** | |
| **Código Postal:** | |
| **Identificación del representante legal** | **Respuesta** |
| **Nombre y apellidos** | |
| **DNI:** | |
| **Cargo/Capacidad en la que actúa:** | |
| **Indicar los datos de representación o apoderamiento en virtud por la que actúa:** Lugar de otorgamiento de la escritura de poderes: Notario/a: fecha de otorgamiento: Número de protocolo de la escritura: Fecha constitución e inscripción en el Registro Mercantil: | |
| **Identificación del encargado o persona designada como responsable del contrato** | **Respuesta** |
| **Persona de contacto/responsable del contrato:** | |
| **Dirección de email/correo electrónico (habilitada):** | |
| **Teléfono:** | |
| **Web:** (si la hubiera) | |
| **Dirección de email/correo electrónico para gestión de tratamiento de datos personales (DPO):** | |
| **Información general** | **Respuesta** |
| **¿Es el licitador una microempresa, una pequeña empresa o una mediana empresa?** | SI ☐ NO
☐ |
| **¿Pertenece el licitador a algún grupo de empresas de conformidad con el artículo 42 del Código de Comercio?** En caso afirmativo indicar nombre del grupo empresarial e indicar listado de empresas vinculadas de conformidad con el artículo 42 del Código de Comercio. | SI ☐ NO
☐ Listado de empresas vinculadas: - - - *(En caso de que el listado sea amplio, se entregará en documento aparte)* |
| **¿se presentan a esta licitación otras empresas vinculadas al grupo empresarial?** | SI ☐ NO
☐ Indicar las empresas vinculadas que se presentan a la licitación: |
| **En su caso, ¿figura el licitador inscrito en una lista oficial de licitadores autorizados o tiene un certificado equivalente (por ejemplo, en el marco de un sistema nacional de (pre)clasificación?** | SI ☐ NO
☐ |
| **¿Podrá el licitador presentar un certificado de estar al corriente de las cotizaciones a la Seguridad Social e impuestos, así como estar al corriente con la Agencia Estatal de Administración Tributaria (AEAT) a los efectos de poder contratar con el sector público?** | SI ☐ NO
☐ |
| **Obligación de implantación del plan de igualdad y reserva de puestos de trabajo para personas con discapacidad.** | ☐ No está obligada a la elaboración e implantación del plan de igualdad, ni a la reserva de puestos de trabajo para personas con discapacidad, al emplear a menos de 50 trabajadores. ☐ Cuenta con un plan de igualdad, aunque emplee a menos de 50 trabajadores. ☐ Cuenta con un plan de igualdad, ya que emplea a 50 o más trabajadores, y cumple con la cuota de reserva de puestos de trabajo del 2 por ciento para personas con discapacidad y las medidas alternativas previstas en la legislación |
| **Forma de participación** | **Respuesta** |
| **¿Está participando el licitador en el procedimiento de contratación junto con otros? (UTE, asociación de empresas, etc)** En caso afirmativo: **a)** Indíquese la función de este licitador dentro del grupo (responsable principal, responsable de cometidos específicos, etc.): **b)** Indíquese cuáles son los demás licitadores que participan en el procedimiento de contratación conjuntamente: **c)** Indíquese el porcentaje de participación de las empresas participantes **d)** En su caso, nombre del grupo o UTE participante: | SI ☐ NO
☐ a) b) c) d) |
| **En caso de existir LOTES en el procedimiento, indicación del lote o lotes respecto de los cuales el licitador desee presentar una oferta:** | |
| **Información sobre el recurso a la capacidad de otras entidades** | **Respuesta (\*)** |
| **¿Se basa el licitador en la capacidad de otras entidades para satisfacer los criterios de selección o solvencia contemplados en la parte IV?** | SI ☐ NO
☐ En caso de afirmativo, declaró según ANEXO. COMPROMISO PARA LA INTEGRACIÓN DE LA SOLVENCIA CON MEDIOS EXTERNOS |
| **Subcontratación** | **Respuesta (\*)** |
| **¿Tiene el licitador la intención de subcontratar alguna parte del contrato a terceros de conformidad con lo establecido en la Cláusula “Subcontratación” del Pliego Administrativo y sometiéndose a las prescripciones de la misma?** | SI ☐ NO
☐ En caso afirmativo, completar la siguiente información: Subcontratista/s: Prestaciones: Porcentaje que supone con respecto al contrato: |
| *(\*) En el caso de contestar de forma afirmativa sobre el recurso a la capacidad de otras entidades y/o a la subcontratación, se deberá facilitar DEUC de dichas empresas o entidades debiendo rellenar únicamente lo relativo a los siguientes puntos:* *Parte II: Identificación e Información general* *Parte III: Completa* | |
**PARTE III. MOTIVOS DE EXCLUSIÓN**
**(Condenas penales, pagos de impuestos o de cotizaciones a la seguridad social, insolvencia, conflictos de interés o falta profesional)**
| ¿Mantiene el licitador deuda alguna con Aguas de Lorca, S.A. y/o con el Excmo. Ayuntamiento de Lorca? | SI ☐ NO
☐ |
| --- | --- |
| **Información relativa a condenas penales según artículo 71.1.a) de la LCSP que establece como motivos de exclusión:** | |
| ¿Está la mercantil incursa en las prohibiciones para contratar recogidas en el artículo 71 de la Ley de Contratos del Sector Público?, | SI ☐ NO
☐ |
| ¿Tiene la mercantil algún incumplimiento con las obligaciones tributarias y así como con la Seguridad Social? | SI ☐ NO
☐ |
| ¿Ha sido el **licitador, o cualquier persona** que sea miembro de su órgano de administración, de dirección o de supervisión o que tenga poderes de representación, decisión o control en él, objeto, por alguno de los motivos enumerados en el artículo 71.1.a) de la LCSP, **de una condena en sentencia firme** que se haya dictado, como máximo, en los cinco años anteriores o en la que se haya establecido directamente un periodo de exclusión que siga siendo aplicable? **En caso afirmativo**, indíquese: **a)** Fecha de la condena, especificando de cuál se trata y las razones de esta: **b)** Identificación de la persona condenada: | SI ☐ NO
☐ a) b) |
| En caso de condena, ¿ha adoptado el licitador medidas para demostrar su credibilidad pese a la existencia de un motivo pertinente de exclusión? **En caso afirmativo**, descríbanse las medidas adoptadas: | SI ☐ NO
☐ **-** |
| **Información relativa a toda posible insolvencia, conflicto de intereses o falta profesional** | |
| ¿Alguna de las personas que forman parte de la sociedad están sujetos al régimen del Estatuto Regional de Actividades Políticas, Ley 5/94, de 1 de agosto, en concepto de diputado regional o alto cargo de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia?. | SI ☐ NO
☐ |
| Según su leal saber y entender, ¿ha incumplido el licitador sus obligaciones en los ámbitos de la legislación laboral, social y medioambiental? **En caso afirmativo**, ¿ha adoptado el operador económico medidas para demostrar su credibilidad pese a la existencia de ese motivo de exclusión? | SI ☐ NO
☐ Indicar las medidas: |
| Se encuentra el licitador en alguna de las siguientes situaciones: a) En declaración de concurso voluntario b) Haber sido declarada insolvente c) Ha celebrado un convenio con sus acreedores d) En cualquier situación análoga resultante de un procedimiento de la misma naturaleza vigente en las disposiciones legales y reglamentarias nacionales e) Sus activos están siendo administrados por un liquidador, administrador concursal o por un tribunal f) Sus actividades empresariales han sido suspendidas | SI ☐ NO
☐ En caso afirmativo, especificar cuál y los motivos por los que el licitador es, no obstante, capaz de ejecutar el contrato: |
| ¿Se ha declarado al licitador culpable de una falta profesional grave? **En caso afirmativo,** ¿ha adoptado el licitador medidas autocorrectoras? | SI ☐ NO
☐ Indicar las medidas: |
| ¿Ha celebrado el licitador acuerdos con otros operadores económicos destinados a falsear la competencia? **En caso afirmativo**, ¿ha adoptado el licitador medidas autocorrectoras? | SI ☐ NO
☐ Indicar las medidas: |
| ¿Tiene el licitador conocimiento de algún tipo de conflicto de intereses debido a su participación en este procedimiento de contratación? **En caso afirmativo**, especifíquense: | SI ☐ NO
☐ - |
| ¿Ha asesorado el licitador o alguna empresa relacionada con él al poder o la entidad adjudicadores o ha intervenido de otra manera en la preparación del procedimiento de contratación? **En caso afirmativo**, especifíquense: | SI ☐ NO
☐ |
| ¿Ha experimentado el licitador la rescisión anticipada de un contrato público anterior, un contrato anterior con una entidad adjudicadora o un contrato de concesión anterior o la imposición de daños y perjuicios u otras sanciones comparables en relación con ese contrato anterior? **En caso afirmativo**, especifíquese e indique si ha adoptado medidas autocorrectoras. | SI ☐ NO
☐ Especificar e indicar medidas: |
| ¿Puede el licitador confirmar que: a) no ha sido declarado culpable de falsedad grave al proporcionar la información exigida para verificar la inexistencia de motivos de exclusión o el cumplimiento de los criterios de selección, b) no ha ocultado tal información, c) ha podido presentar sin demora los documentos justificativos exigidos por el poder o la entidad adjudicadores, y d) no ha intentado influir indebidamente en el proceso de toma de decisiones del poder o la entidad adjudicadores, | SI ☐ NO
☐ |
**PARTE IV. INDICACIÓN GLOBAL RELATIVA A TODOS LOS CRITERIOS DE SELECCIÓN, HABILITACIÓN Y SOLVENCIA**
| **El licitador sólo debe cumplimentar esta casilla para indicar que cumple con todos los requisitos establecidos de criterios de selección, así como con la solvencia económica-financiera, técnica y profesional requeridas en el PCAP.** **Le será requerida posteriormente al adjudicatario provisional la documentación acreditativa de este apartado para proceder a la adjudicación definitiva, a no ser que se indique lo contrario en el cuadro resumen del PCAP.** | |
| --- | --- |
| Cumple los criterios de selección requeridos y solvencia requeridos en los apartados “K” “L”, y “M”, del PCAP. | SI ☐ NO
☐ |
| Disponiendo en caso necesario de la siguiente clasificación: *Rellenar sólo en caso de requerimiento por la licitación.* | SI ☐ NO
☐ NO APLICA ☐ Grupo: \_\_\_ Subgrupo: \_\_\_\_ Categoría: \_\_\_\_ |
| Disponiendo en caso necesario de los requisitos de habilitación: Inscripción en el Registro de Empresas Acreditadas como Contratistas y Subcontratistas en el Sector de la Construcción (REA) en la Región de Murcia o entidad autonómica equivalente. | SI ☐ NO
☐ NO APLICA ☐ |
**PARTE V. DECLARACIONES FINALES**
Don \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, mayor de edad, titular del D.N.I. nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, actuando en nombre propio o en representación de la entidad \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, con domicilio social en \_\_\_\_\_\_\_\_ y C.I.F. nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ , con respecto a la licitación convocada por AGUAS DE LORCA, S.A., para la contratación del \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, expte. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD LO SIGUIENTE
1. Que la información de este documento es exacta y veraz y ha sido facilitada con pleno conocimiento de las consecuencias de una falsa declaración de carácter grave.
2. Que aportarán los certificados y otros tipos de pruebas documentales contemplados que acreditan la habilitación, solvencias, medios adscritos, así como cualquier otra documentación adicional que pudiera ser necesaria para las comprobaciones oportunas a juicio de Aguas de Lorca, S.A., y todo ello sin tardanza en cuando se les soliciten.
3. Que, a efectos de facilitar las comunicaciones relativas a este procedimiento, muestra su conformidad para que todas las notificaciones y requerimientos, que en su caso se le hicieran, se les efectúen por medio de correo electrónico habilitado, comprometiéndose a acusar recibo y, a tales efectos, comunica que los datos de contacto facilitados en este documento (DEUC) son correctos, y obligándose a comunicar cualquier cambio o modificación de estos.
4. Que acepta todos los documentos que conforman la presente licitación, incluyendo PCAP, PPT, Anexos, aclaraciones, comunicaciones y cualquier otro documento que haya sido elaborado por AGUAS DE LORCA, S.A.
5. Que se compromete a adscribir los medios materiales y personales que hayan sido requeridos en este procedimiento, así como los adicionales que el licitador pudiera ofertar.
Que en caso de resultar adjudicatario, se aportará la documentación acreditativa de los términos declarados en relación al personal requerido que se adscribe al contrato.
1. Que se compromete a cumplir durante todo el tiempo que dure la contratación, con toda la documentación entregada y que constituye su proposición, incluido el precio ofertado, así como los precios unitarios, en su caso.
2. Que se compromete a cumplir con las condiciones especiales de ejecución establecidas en el pliego.
3. Que, en caso de resultar adjudicataria, se compromete a cumplir con las disposiciones legales relacionadas en materia de Prevención de Riesgos Laborales (PRL), así como las normas medioambientales, y al pago y tramitación de las penalidades establecidas. Comprometiéndose a aportar la documentación que acredite el cumplimento en PRL.
4. Cuando así se establezca en los pliegos la gestión de los residuos procedentes del contrato, se procederá de acuerdo a lo establecido en el Proyecto y la legislación vigente. Y en caso de resultar propuesto como adjudicatario se aportará:
* Autorización Ambiental Sectorial de la Administración competente a nivel autonómico, que proceda, del Gestor o Gestores de Residuos, para todos los códigos LER contemplados en el Proyecto.
* Contrato/s de Tratamiento de Residuos con el Gestor o Gestores autorizados que contengan todos los códigos LER de los residuos resultantes.
1. Que si así se establece en los pliegos, se compromete a suscribir y mantener en vigor en el caso de resultar Adjudicatario:
* Un contrato de seguro de Responsabilidad Civil por la actividad que es objeto del contrato por importe suficiente para amparar los daños y perjuicios que pueda ocasionar a terceros y que sean reclamados por estos, incluida AGUAS DE LORCA. La póliza de seguro incluirá, como mínimo, las coberturas y límites señalados en el cuadro resumen del PCAP, sin perjuicio de la responsabilidad del adjudicatario de responder por los daños y perjuicios que cause.
* Una Póliza de Seguros por el concepto “Todo Riesgo Construcción”, y por el importe de adjudicación de la obra, en el caso de que se requiera según lo indicado en el cuadro resumen del PCAP.
1. Que se compromete a someterse a la jurisdicción de los Juzgados y Tribunales españoles de cualquier orden, para todas las incidencias que de modo directo o indirecto pudieran surgir del contrato, con renuncia, en su caso, al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponder al licitador.
(Firma) ................................................