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Anexo III declaracion responsable con oferta.doc

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ANEXO III MODELO DE OFERTA CON DECLARACIÓN RESPONSABLE (EN EL CASO DE HABER UN SOLO SOBRE ELECTRÓNICO) 1. MODELO DE OFERTA CON DECLARACIÓN RESPONSABLE Expediente de contratación n.º CNMY26/INVASSAT/05 En …........................., a ......... de ........................... de ....... Don/Doña..................................................................................., de nacionalidad ..........................., provisto del D.N.I./NIE/pasaporte .nº.............................., vecino/a de ........................................., provincia de ......................................, con domicilio en ...................................................................., teléfono …….., dirección de correo electrónico habilitada ……………….., actuando en nombre propio /en representación de ................................... en calidad de (indíquese si apoderado, administrador, etc.) ........................................................, empresa con NIF nº……………., como licitador interesado en participar en el procedimiento de adjudicación del contrato para el suministro de agua mineral natural mediante fuentes dispensadoras, botellines y vasos reciclables para los centros territoriales del Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo (INVASSAT). tramitado como Expediente nº CNMY26/INVASSAT/05. DECLARO: 1.- Que la sociedad está válidamente constituida y que conforme a su objeto social puede presentarse a la licitación, así como que el firmante de la declaración ostenta la debida representación para la presentación de la proposición y de aquella. 2.- Que la empresa cuenta con la adecuada solvencia económica, financiera y técnica o profesional, en su caso, la clasificación correspondiente, en los términos exigidos en los pliegos reguladores del procedimiento de adjudicación del contrato; que la empresa cuenta con las autorizaciones necesarias para ejercer la actividad y que no está incursa en prohibición de contratar alguna. 2.1 En el caso de contrato de suministros de valor estimado inferior a 60.000 euros, IVA excluido se cumplimentará este apartado. • Declaro que la empresa consta con la solvencia económica y financiera exigida en el Anexo I de 12.908,00 €. • Declaro que la empresa consta con la solvencia técnica y profesional exigida en el Anexo I de 3.227,00 €. • Habilitación Empresarial: Declaro que la empresa consta con la inscripción en el Registro General Sanitario de Empresas Alimentarias y Alimentos. 3.- (Señale lo que proceda) □ No haber sido adjudicataria o no haber participado en la elaboración de las especificaciones técnicas o de los documentos preparatorios del contrato y/o no haber asesorado al órgano de contratación durante la preparación del procedimiento de contratación, individualmente o mediante unión temporal de empresa, o mediante empresa vinculada de conformidad con el artículo 42 del Código de comercio. □ Haber sido adjudicataria o haber participado en la elaboración de las especificaciones técnicas o de los documentos preparatorios del contrato y/o haber asesorado al órgano de contratación durante la preparación del procedimiento de contratación, individualmente o en nombre propio o mediante unión temporal de empresa, o mediante empresa vinculada de conformidad con el artículo 42 del Código de comercio. 4.- (Señale lo que proceda) □ Pertenecer a grupo de empresas. Relacionar las empresas del grupo que se presenta a esta licitación sea individualmente o en compromiso de UTE

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