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Anexos PCAP.docx

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**ANEXOS** **Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares** ### **IDENTIFICACIÓN DE ANEXOS:** **ANEXO I.-** Declaración responsable(SOBRE ÚNICO) **ANEXO II.-** Declaración responsable concurrencia o no en UTE. **(**SOBRE ÚNICO) **ANEXO III.-** Declaración responsable Adscripción Medios Materiales y/o Personales(SOBRE ÚNICO) **ANEXO IV.-** Oferta Técnica Objetiva(SOBRE ÚNICO) **ANEXO V.-** Declaración de confidencialidad de documentos(SOBRE ÚNICO) **ANEXO VI. -** Declaración responsable para los contratos cuya ejecución requiera el tratamiento por parte del contratista de datos personales por cuenta del responsable del tratamiento **(**DOC. ADJUDICATARIO) **ANEXO VII. –** Modelo de Contrato regulador del encargo de tratamiento de datos personales **ANEXO VIII. –** Declaración responsable de requisitos de los medios sanitarios y recuperadores privados para concertar con las mutuas, Real Decreto 1630/2011, de 14 de noviembre. **(**DOC. ADJUDICATARIO) **ANEXO IX. –** Declaración responsable de no estar incurso en ninguna de las causas de incompatibilidad del personal al servicio de las Administraciones Públicas. (DOC. ADJUDICATARIO) **ANEXO X.** – Condiciones especiales de ejecución del concierto. **ANEXO XI.**- Descripción de Penalidades suscritas al expediente de contratación. **ANEXO I.- DECLARACIÓN RESPONSABLE (SOBRE ELECTRÓNICO ÚNICO)** El/la Sr/a. .............................., con DNI núm........................., actuando en nombre y representación de ..................................................... (licitador)., en su condición de ................................................. y con poderes suficientes para suscribir la presente declaración responsable, enterado de la convocatoria del procedimiento de contratación para la adjudicación del Contrato ............................................................................, siendo la entidad contratante ............................ con el número de referencia del expediente .................., **DECLARA RESPONSABLEMENTE**: 1.- Que los datos de identificación concretos de ........... (licitador) son: - Denominación de la sociedad: [....] - NIF [......] - Dirección postal: [......] - Persona de contacto: [......] - NIF [......] - Teléfono: [......] - Correo electrónico: [......] - Dirección internet (dirección de la página web) (si procede): [......] - PIME: SÍ/NO 2.- Que la empresa no/si está participando en el presente procedimiento de contratación junto con otros. (*en caso de respuesta afirmativa)* *(a) indique la función del licitador dentro del grupo (responsable principal, responsable de cometidos específicos ... ): [......]* *(b) identifíquese a los demás operadores económicos que participan en el procedimiento de contratación conjuntamente: [......]* *(c) en su caso, nombre del grupo participante: [......]* 3.- Que, a los efectos del presente procedimiento de contratación, son representantes habilitados de la empresa: - Nombre: [......] - Cargo/Representación en la que actúa: [......] - Dirección postal: [......] - Teléfono: [......] - Correo electrónico: [......] 4.- Que la empresa que representa cumple las condiciones establecidas legalmente para contratar con el sector público y cumple todos y cada uno de los requisitos de aptitud, capacidad establecida en el Pliego que regula la presente licitación y está en disposición de poder acreditarlo en el momento que sea requerida.

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