**ANEXO 4**
**DECLARACIÓN RESPONSABLE DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE SOLVENCIA TÉCNICA O PROFESIONAL**
**CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE AGENCIA DE VIAJES PARA EL LABORATORIO OFICIAL JOSÉ MARÍA DE MADARIAGA PARA LA FUNDACIÓN GENERAL DE LA UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID**
**Número de Expediente: AC0031/2026**
**MODELO A) Personas físicas que liciten en su propio nombre**
**NOMBRE Y APELLIDOS FIRMANTE:**
DECLARA RESPONSABLEMENTE, en su propio nombre y derecho, que el firmante de la declaración posee la solvencia técnica o profesional requerida para esta contratación.
Para lo cual se acreditan los principales servicios o trabajos relacionados con el objeto del contrato.
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| **DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO** | **CLIENTE** | **IMPORTE TOTAL (SIN IMPUESTOS) (€)** | **FECHA DE INICIO** | **FECHA DE FIN** | **Requisito de solvencia técnica o profesional que acredita** |
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Y para que así conste y surta los efectos oportunos, expide y firma la presente declaración.
**Fecha:**
**Firma:**
**ANEXO 4**
**DECLARACIÓN RESPONSABLE DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE SOLVENCIA TÉCNICA O PROFESIONAL**
**CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE AGENCIA DE VIAJES PARA EL LABORATORIO OFICIAL JOSÉ MARÍA DE MADARIAGA PARA LA FUNDACIÓN GENERAL DE LA UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID**
**Número de Expediente: AC0031/2026**
**MODELO B) Personas físicas que actúen representación**
**NOMBRE Y APELLIDOS FIRMANTE:**
**DENOMINACIÓN SOCIAL ENTIDAD:**
DECLARA RESPONSABLEMENTE, en nombre y representación de la entidad, que la entidad posee la solvencia técnica o profesional requerida para esta contratación
Para lo cual se acreditan los principales servicios o trabajos relacionados con el objeto del contrato.
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| **DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO** | **CLIENTE** | **IMPORTE TOTAL (SIN IMPUESTOS) (€)** | **FECHA DE INICIO** | **FECHA DE FIN** | **Requisito de solvencia técnica o profesional que acredita** |
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Y para que así conste y surta los efectos oportunos, expide y firma la presente declaración.
**Fecha:**
**Firma:**
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