ANEXOS PCAP CP001622025 CII.doc

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|ÍNDICE | Anexo II Datos identificativos de la empresa participante en la licitación Anexo III Admisión de variantes Anexo IV Documentación a presentar por las empresas adjudicatarias Anexo IV.1 Documentación acreditativa de capacidad, solvencia económica y financiera, técnica y profesional Anexo IV.2 Declaración Responsable General de la empresa adjudicataria Anexo IV.2.bis. Declaración Responsable subcontratación Anexo IV.3 Modelo normalizado de presentación de la documentación de capacidad y solvencia Anexo IV.4 Modelo de aval / seguro de caución, en caso que se solicite Anexo IV.5 Modelo de certificado de visita, en caso que se solicite Anexo IV.6 Declaración responsable relativa a la normativa en materia de protección de datos de carácter personal Anexo V Modelo de proposición económica y demás criterios automáticos sometidos a fórmulas Anexo VI Condiciones especiales de ejecución Anexo VII Documento Europeo Único de Contratación Anexo VIII Penalidades Anexo IX Modificaciones contractuales previstas Anexo X Causas específicas de resolución contractual Anexo XI Criterios de adjudicación Anexo XII Desglose de costes |Anexo II. Datos identificativos de la empresa participante en la licitación | |Código de la licitación a la que concurre | | | |CP_____/____ | |Número de lotes e identificación (cumplimentar solo en caso de licitación por lotes) | | | |Datos de identificación del empresario licitador | |Nombre y apellidos / Razón social de la empresa: | |NIF/CIF: |TELF: |PYME ☐ sí ☐ no | |DIRECCIÓN POSTAL: | |URL/WEB | |Datos de identificación del representante del licitador | |DNI: | |Nombre y apellidos del representante de la empresa: | |Nº protocolo de Poder bastante en derecho a favor del representante legal del licitador: | |Lugar y fecha de otorgamiento: | |Nombre, residencia del notario  y el Colegio Notarial al que pertenece: | |Datos persona de contacto | |Nombre y apellidos: | |Telf.: | |Correo electrónico: | |A efectos de notificación | |El licitador acepta expresamente recibir las notificaciones por parte de la Mutua de forma electrónica a través del correo más arriba | |indicado[1]. | DECLARA, bajo su responsabilidad, como licitador (en caso de presentarse en UTE, realice una declaración por cada uno de los miembros de la UTE y presente el Anexo IV.3): - Que conforme al objeto social de la empresa, puede presentarse a la licitación, ostentando el firmante de esta declaración la debida representación de la empresa así como la facultad para presentar la oferta. - Que la empresa que representa goza de plena capacidad jurídica para contratar con el Sector Público, y que ni dicha empresa ni el Órgano Unipersonal que la representa ni demás personas que forman parte de ella se encuentran incursos en las prohibiciones  para contratar señaladas en el art. 71 y concordantes de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de contratos del Sector Público, por la que se transponen al ordenamiento jurídico español las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y 2014/24/UE, de 26 de febrero de 2014. Marque con una x en caso afirmativo: ☐ Que siendo una empresa extranjera se someterá a los juzgados y tribunales españoles de cualquier orden para todas las incidencias que puedan surgir del contrato, con renuncia expresa al fuero propio. ☐ Que la empresa es una microempresa, una pequeña o mediana empresa

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