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ANEXO I Declaracion responsable.doc

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Expte. 16897/2026 C2649/26 ANEXO I (personas jurídicas) CONTRATO DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TÉCNICA Y COORDINACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD DURANTE LA EJECUCIÓN DE LAS OBRAS DEL PROYECTO ACONDICIONAMIENTO DEL CAMÍ FONDO ENTRE AV. VICENTE CAÑADA BLANCH Y LA AV. UNIÓN EUROPEA”. D/Dª __________________________________________________________, con NIF _____________________, BAJO SU RESPONSABILIDAD DECLARA: 1. Que actúa en representación de la mercantil _______________________________, con CIF_____________ y domicilio en ________________de ____________________________, teléfono ______________.Correo electrónico a efectos de realizar las notificaciones electrónicas ____________________________ Para poder acceder a las notificaciones electrónicas, es necesario utilizar un certificado electrónico que permita verificar la identidad de quien accede al contenido del documento que se notifica. 2. Que tiene apoderamiento bastante para tal representación, en virtud de escritura de _____________________________________, otorgada ante el/la notario/a _______________________, en fecha ____________, protocolo nº ____________, inscrito en el Registro Mercantil en fecha___________ 3. Que el objeto social de la empresa comprende la actividad objeto de este procedimiento, de acuerdo con lo recogido en sus estatutos sociales correctamente inscritos en los registros correspondientes. 4. Que la mercantil que represento está válidamente constituida e inscrita en el Registro Mercantil en fecha ______________, número______ . 5. Que la mercantil que represento: ____ (Sí/No) está inscrita en Registro Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Sector Publico o en el Registro de Contratistas y Empresas Clasificadas de la Generalitat Valenciana en la fecha final de presentación de ofertas, autorizando al Ayuntamiento para su comprobación. En caso negativo, ha presentado la solicitud de inscripción en el correspondiente Registro junto con la documentación preceptiva para ello, siempre que tal solicitud sea de fecha anterior a la fecha final de presentación de las ofertas ____ (Si/No). - No está incursa en las prohibiciones para contratar recogidas en el artículo 71 LCSP, ni en incompatibilidades. - Está al corriente del cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes y no es deudora del Ayuntamiento de Burriana, autorizando al Ayuntamiento para su comprobación. - Cuenta con la adecuada solvencia económica, financiera y técnica o profesional, requerida en el pliego y con las autorizaciones necesarias para ejercer la actividad: ____ (SI/NO) Estoy en posesión de un seguro de indemnización por riesgos profesionales con cobertura mínima de 100.000 euros. | |Nombre y apellidos |Titulación |Experiencia | |Técnico/a | | |15 años | 6. Que la mercantil que represento se compromete en caso de ser adjudicataria: - A adscribir a la ejecución del contrato los medios personales y materiales suficientes, conforme al artículo 76.2 de la LCSP - Al cumplimiento de la cláusula XXV del PCA, en cuanto a las condiciones especiales de la ejecución del contrato. - A respetar la normativa vigente en materia de protección de datos. 7. Que la mercantil que represento es una pequeña y mediana empresa (PYME)_____ (Si/No) 8. La empresa tiene previsto subcontratar ____ (Si/No) un porcentaje máximo de __%

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