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Modelo declaracion responsable.doc

Documento Adicional Ver licitación
ANEXO I MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE El abajo firmante, D/Dª ........................................., con DNI nº ............................, y domicilio a efecto de notificaciones en …………………, calle………núm.……………….C.P y teléfono…………………………. (Marque la casilla que corresponda): □ En nombre propio. □ En representación de la Entidad…………………………………...., con CIF nº ................................., de acuerdo con la Escritura de Poder.......................................................... (o documento que lo habilite para actuar en nombre de la persona jurídica a la que representa), a efectos de contratar con el Ayuntamiento de Bobadilla (La Rioja). Y al objeto de participar en la contratación convocada por el Ayuntamiento de Bobadilla (La Rioja) para la ejecución de las obras de RENOVACIÓN DE BOCAS DE RIEGO Y ACOMETIDAS DE AGUA POTABLE EN BOBADILLA, DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD 1. Que la empresa a la que represento: (Marque la casilla que corresponda) □ SI se encuentra inscrita en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas contratistas del Sector Público. □ NO se encuentra inscrita en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas contratistas del Sector Público. 2.- Que la empresa a la que represento dispone de capacidad de obrar y jurídica y de la habilitación profesional necesaria para contratar con el Ayuntamiento de Corera (La Rioja) la ejecución del contrato de obras de RENOVACIÓN DE BOCAS DE RIEGO Y ACOMETIDAS DE AGUA POTABLE EN BOBADILLA El objeto social de la empresa comprende la actividad objeto de este contrato, de acuerdo con lo recogido en el artículo .............. de sus estatutos sociales, estatutos que se hallan correctamente inscritos en los Registros correspondientes. 3.- Que la empresa a la que represento: (Marque la casilla que corresponda) □ Dispone de la clasificación/solvencia requerida para dicha contratación. □ No dispone de los requisitos mínimos de clasificación/solvencia establecidos para concurrir a dicha contratación, complementándola por el modo siguiente: (Marque la casilla que corresponda y rellene los datos correspondientes) □ Formando una unión temporal de empresas para concurrir a la licitación con la mercantil........................................, adquiriendo el compromiso expreso de constituir dicha UTE en caso de resultar nuestra oferta adjudicataria del contrato (en este caso la declaración ha de ser suscrita por cada una de las empresas que integrarán la futura UTE). Dicha empresa responderá solidariamente junto con la empresa a la que represento de las responsabilidades que puedan derivarse de la ejecución del contrato. Los porcentajes de participación de cada empresa en la UTE son los siguientes: ………………………………… ………………………………… El Representante de la UTE es ………………………………………………………, con DNI nº…………………….., a quien se dirigirán todas las notificaciones y comunicaciones que deban comunicarse a la UTE en este procedimiento. □ Se recurrirá a la integración de la solvencia con medios externos, del siguiente modo: - Solvencia/Clasificación propia: -Clasificación:……………………………………………... - Solvencia económica y financiera:……………………. - Solvencia técnica y profesional:………………………. - La solvencia/clasificación arriba indicada, se completará con los medios externos que serán prestados por la empresa/s……………………………………………………………..., para ejecutar las prestaciones siguientes:............................................................................

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