ANEXO III Oferta criterio cualitivativo cuatificable mediante formulas.pdf

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<!-- image --> ANEXO III. OFERTA SUJETA A CRITERIOS DE ADJUDICACIÓN CUALITATIVOS CUANTIFICABLES MEDIANTE LA APLICACIÓN DE FÓRMULAS, CIFRAS O PORCENTAJES. | D/Dª | D/Dª | Nº DNI: | |------------------------------------------|------------------------------------------|------------------------------------------| |  En nombre propio indica a continuación |  En representación de la empresa que se |  En representación de la empresa que se | | Empresa: | Empresa: | Nº NIF | | Domicilio fiscal: | Domicilio fiscal: | Domicilio fiscal: | | Dirección de correo electrónico: | Nº de teléfono: | Nº de teléfono: | EXPONE: Que estando conforme con todas las condiciones y requisitos que rigen para la contratación que se indica a continuación: Objeto del contrato: Nº de expediente: Se compromete a su ejecución a su estricta sujeción a lo dispuesto en los pliegos reguladores de la presente contratación, según la siguiente oferta: Número de estaciones de servicio o puntos de suministro de combustible, propios o concertados en la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha a mayores del mínimo exigido en el apartado 3 del PPT. <!-- image --> NÚMERO MÍNIMO: 20 estaciones de servicio o puntos de suministro, 4 en cada una de las cuatro provincias. | Provincias | Localidades | Puntos de suministro | |--------------|---------------|------------------------| | Albacete | | | | Ciudad Real | | | | Cuenca | | | | Guadalajara | | | | Toledo | | | | Total | Total | | Firmado digitalmente