ANEXOS.docx
Documento Adicional
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**ANEXO I**
**SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN**
(documento de aportación obligatoria)
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| D / Dª: | | D.N.I./ N.I.E/ Pasaporte: | |
| Domicilio: | | Municipio: | |
| C.P.: | Tfno.: | Móvil: | e-mail: |
| En nombre propio o En representación de: | | D.N.I./ N.I.E/ Pasaporte/C.I.F.: | |
| Domicilio: | | Municipio: | |
| C.P.: | Tfno.: | Móvil: | e-mail: |
**DENOMINACIÓN DEL CONTRATO:**
CONTRATO PRIVADO DE SUMINISTRO PARA LA ADQUISICIÓN DE 2 ESCULTURAS POR PROCEDIMIENTO NEGOCIADO SIN PUBLICIDAD mediante procedimiento negociado sin publicidad
**EXPONE**
Que desea tomar parte en la convocatoria del contrato denominado **CONTRATO PRIVADO DE SUMINISTRO PARA LA ADQUISICIÓN DE 2 ESCULTURAS POR PROCEDIMIENTO NEGOCIADO SIN PUBLICIDAD.**
Por lo que **SOLICITA** la admisión de la oferta que se adjunta, presentando los siguientes documentos:
**1**.(documento de aportación obligatoria) Acreditación de contar con la Solvencia Técnica o Profesional, así como la solvencia Económica y Financiera, de conformidad con lo dispuesto en la letra H.1 del CCP del PCAP, esto es:
**1.1**. (documento de aportación obligatoria) Documento acreditativo: existencia de un seguro de responsabilidad civil por importe igual o superior a 62.000,00 €.
**1.2**. (documento de aportación obligatoria) Memoria descriptiva en la que se indique al menos materiales previstos, dimensiones, requerimientos para su instalación y mantenimiento.
**\_\_2.** (documento de aportación obligatoria) Solicitud de participación en el procedimiento de licitación y declaración responsable conforme al modelo contenido en el **ANEXO I** del CCP.
**\_\_3**. (documento de aportación obligatoria) Declaración responsable de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones de carácter salarial y de que adquiere el compromiso formal con el Ayuntamiento del cumplimiento de la obligaciones salariales, de la seguridad social y resto de obligaciones laborales derivadas de la aplicación del correspondiente convenio colectivo, así como del cumplimiento de las exigencias en materia de prevención de riesgos laborales conforme al modelo del **ANEXO VI** del PCAP.
**\_\_4.** (documento de aportación obligatoria) Documentación acreditativa de la capacidad y representación:
- En el caso de **personas físicas**: Documento Nacional de Identidad, o documento que lo sustituya legalmente.
Adicionalmente y sólo si se da alguna de las circunstancias descritas a continuación:
**\_\_**Si varias empresas concurren constituyendo una unión temporal, cada una de las que la componen deberá acreditar su personalidad, capacidad y solvencia, presentando todas y cada una presentar la correspondiente declaración responsable. Además, en este caso deberán incorporar el compromiso de constitución de la unión temporal de empresarios conforme al modelo contenido en el **ANEXO III** del CCP.
**\_\_**Si la empresa que concurre a la licitación fuera extranjera se incluirá una declaración responsable de sometimiento al fuero español, conforme al modelo contenido en el **ANEXO IV** del CCP.
**\_\_**En su caso, el **ANEXO V**, relativo a la confidencialidad de datos y documentos.
**SOBRE B -** Oferta económica y documentación cuantificable de forma automática.
**CONTENIDO:**
**\_\_** (documento de aportación obligatoria) **ANEXO II MODELO DE OFERTA** conforme al modelo del presente pliego.
Por lo que **SOLICITA** la admisión de la oferta que se adjunta.
El consentimiento en materia de protección de datos se entiende otorgado para la integridad del procedimiento de contratación al que se opta, siendo necesario para la correcta tramitación del mismo que como mínimo se marque la casilla relativa a la tramitación y gestión de expedientes administrativos ***(MÁRQUESE LO QUE PROCEDA)***
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| **Consentimiento y deber de informar a los interesados sobre protección de datos \*** | |
| \_\_He sido informado de que este Ayuntamiento va a tratar y guardar los datos aportados en la instancia y en la documentación que le acompaña para la tramitación y gestión de expedientes administrativos. | |
| **Responsable** | Ayuntamiento de El Sauzal |
| **Finalidad Principal** | Tramitación, gestión de expedientes administrativos y actuaciones administrativas derivadas de estos. |
| **Legitimación** | Cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos otorgados a este Ayuntamiento. |
| **Destinatarios** | Los datos se cederán, en su caso, a otras Administraciones Públicas y a los encargados del Tratamiento de datos. No hay previsión de transferencias a terceros países. |
| **Derechos** | Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como cualesquiera otros derechos que les correspondan, tal y como se explica en la información adicional |
| **Información Adicional** | Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de datos en la siguiente el https://eadmin.elsauzal.es/publico/contenido/PRO\_DATOS |
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| **Consentimiento y deber de informar a los interesados sobre la protección de datos** | |
| \_\_Presto mi consentimiento para que los datos aportados en la instancia y en la documentación que la acompaña puedan ser utilizados para el envío de información de interés general. | |
| **Responsable** | Ayuntamiento de El Sauzal. |
| **Finalidad Principal** | Informar sobre las actividades y servicios públicos que realiza el Ayuntamiento de El Sauzal. |
| **Legitimación** | Consentimiento |
| **Destinatarios** | Se cederán datos, en su caso, a otras Administraciones Públicas y a los Encargados del Tratamiento de los Datos. No hay previsión de transferencias a terceros países |
| **Derechos** | Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, tal y como se explica en la información adicional. |
| **Información Adicional** | Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de datos en la siguiente url https://eadmin.elsauzal.es/publico/contenido/PRO\_DATOS |
**DECLARA**
Que enterado de las condiciones y requisitos que se exigen y que acepta para la adjudicación del presente contrato cuya realización se compromete en su totalidad con estricta sujeción al Pliego de Prescripciones técnicas (PPT), Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares (PCAP) y Cuadro de Características Particulares (CCP) declaro bajo mi responsabilidad, que cumple con todos los requisitos previos exigidos por el apartado primero del artículo 140 de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público, por la que se transponen al ordenamiento jurídico español las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y 2014/24/UE, de 26 de febrero de 2014 para ser adjudicatario del contrato de obras, en concreto:
* Que ostento debidamente la representación de la empresa en cuyo nombre hago la oferta.
* Que dicha empresa goza de plena capacidad jurídica y de obrar y está válidamente constituida.
* Que tiene la solvencia exigida para contratar por el pliego de cláusulas administrativas particulares que rige la presente contratación, y especificada en el CCP, o en su caso la clasificación requerida (en caso de que la solvencia se complementara con empresas que no estén incursas en prohibición de contratar, habrá de indicarse en el punto 3º)
* Que no está incursa en causa de prohibición de contratar con la Administración Pública, las recogidas en el artículo 71 de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público y se halla al corriente del cumplimiento de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes.
* Que la empresa licitadora dispone de las autorizaciones necesarias para ejercer la actividad que le es propia.
* En caso de acreditar la solvencia con medios externos, se declara la existencia del compromiso contenido en el artículo 75.2 a) de la LCSP.
**1º.**- Que la empresa a la que represento:\*
\_\_Ostenta la condición de Pyme, cumpliendo los requisitos establecidos en el Reglamento (UE) nº 651/2014 de la Comisión de fecha 17/06/2014.
\_\_No ostenta la condición de Pyme, cumpliendo los requisitos establecidos en el Reglamento (UE) nº 651/2014 de la Comisión de fecha 17/06/2014.
**2º**.- En el caso de ser propuesto como adjudicatario, este Ayuntamiento se reserva el derecho de consultar o recabar cuanta información sea necesaria para la tramitación del presente procedimiento.
En el supuesto de existir oposición por parte del licitador a este hecho, deberá comunicarlo por escrito de forma expresa e informando a qué tipo de datos prohíbe su consulta.
**3º.-** \_\_Declaro responsablemente que voy a complementar la **solvencia económica y financiera** con otras empresas que no estén incursas en prohibición para contratar con el sector público, y que dispongo efectivamente de estos medios, independientemente de la vinculación jurídica que tenga con dichas empresas. Para lo que en caso de resultar propuesta adjudicatario aportaré un compromiso escrito entre ambas empresas en el que se refleje expresamente la responsabilidad solidaria de ambas empresas en los riesgos derivados de la ejecución del contrato (artículo 75 LCSP).
\_\_Declaro responsablemente que voy a complementar la **solvencia técnica y profesional** con otras empresas que no estén incursas en prohibición para contratar con el sector público, y que dispongo efectivamente de estos medios, independientemente de la vinculación jurídica que tenga con dichas empresas, mediante un compromiso escrito de dichas entidades.
**4º**.- \_\_Declaro expresamente queme someto a la jurisdicción de los juzgados y tribunales españoles de cualquier orden, para todas las incidencias que de modo directo o indirecto pudieran surgir del contrato, con renuncia, en su caso, al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponder al licitante. (SOLO CUMPLIMENTAR EN CASO DE EMPRESAS EXTRAJERAS)
**5º**.-Declaro expresamente que la empresa (indíquese lo que proceda) \*:
\_\_No pertenece a ningún grupo de empresas.
\_\_Pertenece al grupo de empresas denominado: ………………………………………………………… del cual se adjunta listado de empresas vinculadas de conformidad con el artículo 42 del Código de Comercio.
**6º.- MANIFIESTO,** que a los efectos de lo previsto en la Ley 9/2017, de la Ley de Contratos del Sector Público, que de la información facilitada en los documentos y datos presentados en el/los sobre/s a los efectos de la licitación para la adjudicación del presente contrato (márquese lo que proceda)\*
\_\_No contiene información con carácter confidencial
\_ Se considera de carácter confidencial los que a continuación se relacionan:
Y para que conste a los efectos oportunos firmo la presente en La Villa de El Sauzal, a \_\_\_\_ de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_20\_\_\_
(Sello de la empresa y firma del proponente)
[[1]](#footnote-1) \* Es obligatorio su cumplimentar las casillas marcadas con asteriscos, el resto de solo deben rellenarse si el licitador se encuentra en el supuesto indicado en las mismas.
**ANEXO II**
**MODELO DE OFERTA**
(documento de aportación obligatoria)
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| D / Dª: | | D.N.I./ N.I.E/ Pasaporte: | |
| Domicilio: | | Municipio: | |
| C.P.: | Tfno.: | Móvil: | e-mail: |
| En nombre propio o En representación de: | | D.N.I./ N.I.E/ Pasaporte/C.I.F.: | |
| Domicilio: | | Municipio: | |
| C.P.: | Tfno.: | Móvil: | e-mail: |
**EXPONGO:**
**1º.** Que está enterado de las condiciones y requisitos que se exigen y que los acepta para la adjudicación del contrato **CONTRATO PRIVADO DE SUMINISTRO PARA LA ADQUISICIÓN DE 2 ESCULTURAS POR PROCEDIMIENTO NEGOCIADO SIN PUBLICIDAD** a cuya realización se compromete en su totalidad con estricta sujeción al Pliego de Prescripciones Técnicas y de Cláusulas Administrativas Particulares que se define, presenta la siguiente
**OFERTA**
1. **CRITERIO OFERTA ECONÓMICA:**
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| Proposición económica (sin I.G.I.C.) * Euros (en cifra): * Euros (en letra): |
Que, en relación con el procedimiento de negociación, declara lo siguiente: **(marcar con una X la opción elegida)**
* \_\_Que **NO** es necesario que el órgano de contratación solicite una petición de oferta final, dado que solo se envía invitación a un único licitador, consistiendo está en la oferta final a la indicada en el apartado A
* \_\_Que **SÍ** es necesario que el órgano de contratación solicite una petición de oferta final, por no ser esta una oferta definitiva
Declarando:
**1º)** Que acepta incondicionalmente el contenido de la totalidad de las cláusulas o condiciones de este Pliego sen excepción o reserva alguna.
**2º)** Que ha procedido al estudio y al análisis del pliego de prescripciones técnicas o memoria técnica, estando conforme con el mismo sin que presente ninguna incorrección.
**ANEXO VI**
(documento de aportación obligatoria)
**MODELO DE DECLARACION RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DE CARÁCTER SALARIAL Y DE LOS REQUISITOS EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES**
D. ………………………………….…………………………, con DNI ……………………..y domicilio en………………………, Calle……….…………………………………. Nº …………………….., actuando en su propio nombre y derecho, o en representación de la empresa…………………………….., con CIF………………………, a la cual represento en calidad de………..…………, enterado de los pliegos de cláusulas administrativas particulares y del de prescripciones técnicas que habrán de regir en el contrato denominado………………………………………………………...**DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD** ante el órgano de contratación, que la indicada empresa se encuentra al corriente en el cumplimiento de las obligaciones de carácter salarial y que adquiere el compromiso formal con el Ayuntamiento de El Sauzal de:
* Cumplir con las obligaciones salariales, de la seguridad social, y resto de obligaciones derivadas de la aplicación del correspondiente convenio colectivo.
* Cumplir con las disposiciones generales de la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales (y su modificación por la Ley 54/2003) y cuantas reglamentaciones que la desarrollen le sean de aplicación.
* Haber adoptado alguna de las modalidades previstas en el art. 10 del Capítulo III de Reglamento de Servicios de Prevención (R.D. 39/1997) en lo relativo a la organización de recursos para el desarrollo de las actividades preventivas necesarias para el desarrollo de la actividad.
* Haber informado adecuadamente a todos sus trabajadores sobre los riesgos inherentes a su puesto de trabajo y sobre las medidas de protección o prevención que se deban adoptar.
* Haber formado adecuadamente a todos sus trabajadores sobre el desempeño de su trabajo en adecuadas condiciones de seguridad y salud.
* Poner a disposición de los trabajadores máquinas y equipos de trabajo que cumplan la legislación que le resulte de aplicación.
* Poner en su caso, a disposición de los trabajadores equipos de protección individual adecuados y con arreglo a la reglamentación vigente.
* Satisfacer la obligación legal en cuanto a la acreditación de la aptitud médica de los trabajadores para el desempeño seguro de su puesto de trabajo.
* Disponer de la presencia en el centro de trabajo de los recursos preventivos necesarios cuando se dé alguna de las circunstancias mencionadas en el art. 4 de la Ley 54/2003, (art. 32-bis añadido a la Ley 31/1995).
Y para que conste y surta efectos oportunos, se expide y firma la presente declaración en………………………, a………de……………………de……
Firmado:……………………..
(Firma y sello de la empresa)
**ANEXO III**
**COMPROMISO DE FORMALIZACIÓN DE UNIÓN TEMPORAL DE EMPRESARIOS**
D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ con Documento Nacional de Identidad. nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, y domicilio en \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ C/ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ actuando en su propio nombre o en representación de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ y D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ con Documento Nacional de Identidad. nº \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, y domicilio en \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ C/\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_actuando en su propio nombre o en representación de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**SE COMPROMETEN**
**1º** A concurrir conjunta y solidariamente al procedimiento abierto para la adjudicación del contrato de obras denominado **\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**
**2º** A constituirse en Unión de Empresarios en caso de resultar adjudicatarios del citado procedimiento.
**3º** La participación de cada uno de los compromisarios, en el ámbito de sus competencias, en la Unión Temporal de Empresarios, sería la siguiente:
D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ % de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
D. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ % de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**4º.-** Designan a D. \_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, para que, durante la vigencia del contrato, ostente la plena representación de la Unión Temporal de Empresarios ante el órgano de contratación. El domicilio a efectos de notificaciones de la Unión Temporal de Empresarios será: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, C/ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**5º.-** Declaran responsablemente las empresas firmanes, que cumplen con todos los requisitos previos exigidos por el apartado primero del artículo 140 de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público, por la que se transponen al ordenamiento jurídico español las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y 2014/24/UE, de 26 de febrero de 2014 para ser adjudicatario del contrato de obras, en concreto:
* Que ostento debidamente la representación de la empresa en cuyo nombre hago la oferta.
* Que dicha empresa goza de plena capacidad jurídica y de obrar y está válidamente constituida.
* Que tiene la solvencia exigida para contratar por el pliego de cláusulas administrativas particulares que rige la presente contratación, y especificada en el CCP, o en su caso la clasificación requerida
* Que no está incursa en causa de prohibición de contratar con la Administración Pública, las recogidas en el artículo 71 de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público y se halla al corriente del cumplimiento de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes.
* Que la empresa licitadora dispone de las autorizaciones necesarias para ejercer la actividad que le es propia.
* En caso de acreditar la solvencia con medios externos, se declara la existencia del compromiso contenido en el artículo 75.2 a) de la LCSP.
Y para que conste a los efectos oportunos firmamos la presente en El Sauzal a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ de 20\_\_\_\_.
Fdo.: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Fdo.: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**ANEXO IV**
**DECLARACIÓN EXPRESA DE SOMETIMIENTO A LA JURISDICCIÓN ESPAÑOLA**
**(SÓLO EMPRESAS EXTRANJERAS)**
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| D / Dª: | | D.N.I./ N.I.E/ Pasaporte: | |
| Domicilio: | | Municipio: | |
| C.P.: | Tfno: | Móvil: | e-mail: |
| En nombre propio o En representación de: | | D.N.I./ N.I.E/ Pasaporte/C.I.F.: | |
| Domicilio: | | Municipio: | |
| C.P.: | Tfno: | Móvil: | e-mail: |
**DECLARO EXPRESAMENTE**
Que me someto a la jurisdicción de los juzgados y tribunales españoles de cualquier orden, para todas las incidencias que de modo directo o indirecto pudieran surgir del contrato, con renuncia, en su caso, al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponder al licitador.
En El Sauzal a la fecha de la firma
(documento firmado electrónicamente)
El licitador
1. [↑](#footnote-ref-1)