**ANEXO I**
**MODELO DE DECLARACION RESPONSABLE**
El abajo firmante, D/Dª , con DNI nº y domicilio a efecto de notificaciones en , calle
núm . C.P y teléfono .
(Marque la casilla que corresponda):
[ ] En nombre propio.
[ ] En representación de la Entidad , con
CIF nº , de acuerdo con la Escritura de Poder (o documento que lo habilite para actuar en nombre de la persona jurídica a la que representa), a efectos de contratar con el Ayuntamiento de
Y al objeto de participar en la contratación convocada por el Ayuntamiento de para la ejecución de las obras de .
**DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD**
1. Que la empresa a la que represento: (Marque la casilla que corresponda)
[ ] SI se encuentra inscrita en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas contratistas del Sector Público.
[ ] NO se encuentra inscrita en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas contratistas del Sector Público.
2.- Que la empresa a la que represento dispone de capacidad de obrar y jurídica y de la habilitación profesional necesaria para contratar con el Ayuntamiento de ,la ejecución del contrato de obras de .
El objeto social de la empresa comprende la actividad objeto de este contrato, de acuerdo con lo recogido en el artículo de sus estatutos sociales, estatutos que se hallan correctamente inscritos en los Registros correspondientes.
3.- Que la empresa a la que represento: (Marque la casilla que corresponda)
[ ] Dispone de la clasificación/solvencia requerida para dicha contratación.
[ ] No dispone de los requisitos mínimos de clasificación/solvencia establecidos para concurrir a dicha contratación, complementándola por el modo siguiente: (Marque la casilla que corresponda y rellene los datos correspondientes).
[ ] Formando una **unión temporal de empresas** para concurrir a la licitación con la
mercantil , adquiriendo el compromiso expreso de constituir dicha UTE en caso de resultar nuestra oferta adjudicataria del contrato (en este caso la declaración ha de ser suscrita por cada una de las empresas que integrarán la futura UTE). Dicha empresa responderá solidariamente junto con la empresa a la que represento de las responsabilidades que puedan derivarse de la ejecución del contrato.
Los porcentajes de participación de cada empresa en la UTE son los siguientes:
El Representante de la UTE es , con
DNI nº , a quien se dirigirán todas las notificaciones y comunicaciones que deban comunicarse a la UTE en este procedimiento.
[ ] Se recurrirá a la **integración de la solvencia con medios externos**, del siguiente modo:
- **Solvencia/Clasificación propia**:
-Clasificación:
- Solvencia económica y financiera:
- Solvencia técnica y profesional:
- La solvencia/clasificación arriba indicada, se completará con los **medios externos** que serán prestados por la empresa/s , para ejecutar las prestaciones siguientes: .
Dichos medios externos consisten (señálese lo que proceda):
- Clasificación:
- Solvencia económica y financiera:
- Solvencia técnica y profesional:
- Medios personales y/o materiales:
A tal efecto se ha suscrito con dicha empresa un
Dicha empresa responderá solidariamente junto con la empresa a la que represento de las responsabilidades que puedan derivarse de la ejecución del contrato.
4. Pertenencia a grupo empresarial: (Marque la casilla que corresponda y rellene los datos correspondientes)
[ ] Que a esta licitación NO concurre ninguna otra empresa del grupo empresarial al que pertenece la que represento.
[ ] Que a esta licitación presentarán oferta las siguientes empresas integradas en el mismo grupo empresarial de conformidad con el art. 42.1 del Código de Comercio, denominado del que forma parte la que represento: .
5. Que ni yo personalmente ni ninguno de los administradores de la persona jurídica en cuyo nombre actúo estamos incursos en ninguna de las prohibiciones para contratar con la Administración establecidas en el artículo 71 de la Ley 9/2017, de 8 de Noviembre, de Contratos del Sector Público (LCSP).
6. Que la empresa a la que represento cumple con las disposiciones normativas vigentes en materia laboral y social.
7.- Que la empresa a la que representa: (Marque la casilla que corresponda)
[ ] Emplea a más de 50 trabajadores y cumple con lo establecido en el apartado 2 del artículo 45 de la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, relativo a la elaboración y aplicación de un plan de igualdad.
[ ] Emplea a 50 o menos trabajadores y en aplicación del convenio colectivo aplicable, cumple con lo establecido en el apartado 3 del artículo 45 de la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, relativo a la elaboración y aplicación de un plan de igualdad.
[ ] La empresa no está obligada a la elaboración e implantación del plan de igualdad (por emplear a menos de 50 trabajadores y no exigirlo así el convenio colectivo aplicable).
8. Que la empresa a la que representa emplea a: (Marque la casilla que corresponda)
[ ] Menos de 50 trabajadores
[ ] 50 o más trabajadores y (Marque la casilla que corresponda):
[ ] Cumple con la obligación de que entre ellos, al menos, el 2% sean trabajadores con discapacidad, establecida por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social.
[ ] Cumple las medidas alternativas previstas en el Real Decreto 364/2005, de 8 de abril, por el que se regula el cumplimiento alternativo con carácter excepcional de la cuota de reserva a favor de trabajadores con discapacidad.
9.- Que la empresa a la que represento está al corriente de todas sus obligaciones tributarias frente al Estado, Comunidad Autónoma de la Rioja y ese Ayuntamiento, así como con la Seguridad Social, y: (Marque la casilla que corresponda)
[ ] Autorizo al Ayuntamiento para acceder a la información que acredita que se halla al corriente a través de las bases de datos de otras Administraciones Públicas con las que se halla establecido convenios.
[ ] No autoriza al Ayuntamiento a acceder a la información que acredita este extremo, comprometiéndose a aportar los certificados acreditativos cuando sea requerida para ello por el Ayuntamiento.
10.- Que la oferta que presento garantiza, respecto de los trabajadores y procesos productivos empleados en la elaboración de los productos y/o servicios, así como en la ejecución del contrato, el cumplimiento de las obligaciones medioambientales, sociales y laborales derivadas de los convenios colectivos aplicables, el Derecho español y de la UE, así como de las disposiciones de Derecho internacional sobre estas materias suscritas por la Unión Europea.
11.- La empresa a la que represento: (Marque la casilla que corresponda)
[ ] No es empresa extranjera.
[ ] SI es empresa extranjera y se somete a la jurisdicción de los Juzgados y Tribunales españoles de cualquier orden, para todas las incidencias que, de modo directo o indirecto, pudieran surgir del contrato, con renuncia al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponder.
12.- La empresa que represento es una PYME:
[ ] SI
[ ] NO
(*La categoría de microempresas, pequeñas y medianas empresas (PYME) está constituida por empresas que ocupan a menos de 250 personas y cuyo volumen de negocios anual no excede de 50 millones de euros o cuyo balance general anual no excede de 43 millones de euros).*
13.- Que la dirección de correo postal para efectuar las notificaciones relacionadas con el presente expediente, de conformidad con lo dispuesto en la Disposición Adicional decimoquinta de la LCSP es: .
Para otras comunicaciones: Teléfono ……………………..
Correo electrónico ……………………………………………..
Lo que declaro a los efectos de lo previsto en los artículos 141 y 159.4.letra c) de la LCSP comprometiéndome a presentar la justificación acreditativa de tales requisitos en el plazo que sea requerido para ello, en cualquier momento anterior o posterior a la adjudicación, indicando que poseo todos estos requisitos en el momento de la presentación de esta Declaración responsable y autorizando expresamente al Ayuntamiento para su verificación directa.
En a de de 2.026
(Lugar, fecha y firma)
**INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTA CUMPLIMENTACIÓN POR LOS LICITADORES**
- Los **requisitos** que en el documento se declaran **deben cumplirse**, en todo caso, el **último día de plazo de licitación** y subsistir hasta la perfección del contrato, pudiendo la Administración efectuar verificaciones en cualquier momento del procedimiento. La declaración debe estar **firmada** por quien tenga poder suficiente para ello.
- En caso de que la **solvencia** o **adscripción de medios** exigidas se cumpla con **medios externos** al licitador, deberá presentarse una Declaración responsable por el licitador y por cada uno de los medios externos.
- Si varias empresas concurren constituyendo una **unión temporal**, cada una de las que la componen deberá acreditar su personalidad, capacidad y solvencia, presentando todas y cada una de ellas esta Declaración responsable.
- Si el objeto del contrato se divide en **lotes, y** los requisitos de solvencia varíen de un lote a otro, se aportará una declaración responsable por cada lote o grupo de lotes al que se apliquen los mismos requisitos de solvencia.
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