Informe de necesidad

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<!-- image --> INFORME DE LA NECESIDAD DE LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA Y CENTRALIZADA SOBRE UNA INFRAESTRUCTURA TECNOLÓGICA EN CLOUD PARA LA COMUNIDAD VALENCIANA ## 1. INTRODUCCION En esta legislatura se ha definido y puesto en marcha la Estrategia de Salud Digital de la CV que marca la hoja de ruta tecnológica como pilar principal para el desarrollo de la 'Salud Inteligente', que es el movimiento impulsor del cambio hacia un nuevo modelo de relación del sistema valenciano de salud con la ciudadanía y el sector empresarial, con la misión de contribuir a dar mayor capacidad a nuestros profesionales, garantizar la continuidad asistencial, la equidad en el acceso, carteras de servicios eficientes, mayor calidad en la atención y mejores resultados en todo el territorio de la Comunitat Valenciana. La Estrategia de Salud Digital de la CV está configurada en 7 ejes estratégicos. - -Eje 1. Impulso de los Servicios digitales - -Eje 2. Creación del Espacio de Datos e introducción ordenada, transparente y equitativa de la IA - -Eje 3. Historia Clínica Única y Personalizada - -Eje 4. Trasformación eficiente de procesos apoyado en nuevas tecnologías que permitan automatización de algunas de sus tareas - -Eje 5. Impulso de la Confianza digital - -Eje 6. Mejora Infraestructuras y adaptación de la arquitectura digital - -Eje 7. Gobierno TIC En el Eje 3. Historia Clínica Única y Personalizada, se encuadra la línea de actuación I3.1 Historia clínica única (HCU). Esta línea recoge el proyecto Historia clínica única (HCU), cuyo objetivo es la implantación de una plataforma de historia clínica centralizada y única para toda la Comunidad. El sistema HCU abarcará en una primera fase, objeto de este informe, la prestación asistencial en el ámbito de hospitalaria 1 y en fases posteriores se abordará el ámbito asistencial de primaria 2 . Mediante este informe se expone la necesidad de dotar y poner en marcha una plataforma informática que conformará la Historia Clínica Única para esta Comunidad Valenciana. La HCU será una solución robusta, escalable, segura, inteligente e interoperable, diseñada para modelar una historia clínica del paciente, desde un formato nativo da dato interoperable. Esta plataforma deberá estar integrada con el sistema SIP (Sistema de Información Poblacional) que configura la tarjeta sanitaria e interoperará con la tarjeta sanitaria única en España, y con el resto de sistemas en los que se sustenta el servicio público de salud de la Comunidad Valenciana (RRHH, Logística, Cribados, Anillo de Imagen Medica, etc). 1 Sistemas a sustituir por HCU serán: ORION CLINIC, IRIS, HIGIA, y otras soluciones similares de historia clinica en los hospitales dependientes de la Comunidad Valenciana 2 El sistema SIA (Abucasis) será sustituido por la nueva HCU en fases posteriores. <!-- image --> El proyecto que se plantea abarcará la adquisición y puesta en marcha de un sistema de información de historia clínica única y centralizada (en adelante HCU ) para las ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales (en adelante ASI), centros adscritos a las ASIs y los HACLES de la Comunidad Valenciana. Una ASI es una estructura asistencial que integra hospitales y centros de atención primaria de diferentes departamentos de salud para asegurar el acceso de la población a la cartera de servicios en condiciones de equidad y de forma eficiente. Por tanto, la HCU debe dar respuesta funcional a las necesidades de los diferentes profesionales de salud que integran la ASI, sus hospitales, servicios, centros de especialidades y sus centros de atención primaria. Así pues, este proyecto se enmarca en la Estrategia de Salud Digital de la Conselleria de Sanidad, cuyo propósito es avanzar hacia un nuevo modelo de atención centrado en la persona, facilitando una visión integral del paciente, la toma de decisiones fundamentada en datos y la evaluación del valor de las intervenciones clínicas. ## 2. ALCANCE DE LA NECESIDAD ## OBJETO El objeto del presente contrato es la adquisición, puesta en marcha y mantenimiento correctivo y evolutivo de un sistema de información de historia clínica única y centralizada para las ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales, centros adscritos a las ASIs y los HACLES de la Comunidad Valenciana, así como centros de salud pública e inspección, el servicio de emergencias médicas y el Centro de Transfusiones de la Comunitat Valenciana. El adjudicatario será responsable de: - Suministro y mantenimiento de una licencia universal y perpetua 3 de la última versión de software de la HCU , que integre todos los componentes de software base necesarios para su completa instalación y correcto desempeño. - Servicios de configuración, puesta en marcha y gestión de la plataforma tecnológica (Infraestructura) en la que se implantará y funcionará la HCU. Dicha infraestructura se plantea como una solución basada en SaaS (Software como servicio), en concreto en nube privada, donde el proveedor adjudicatario se responsabiliza de la provisión, gestión y dimensionamiento de la infraestructura subyacente (servidores, almacenamiento, red) y de los costes asociados al consumo de datos (transferencia, almacenamiento, 3 Una licencia universal de uso de software, en este contexto de historia clínica, permite a toda la organización utilizar el sistema de forma ilimitada y sin restricciones para el ejercicio de sus competencias. Esto implica que todos los centros, servicios, profesionales dependientes de la entidad e incluso pacientes, puedan acceder, usar y, en su caso, adaptar la solución sin necesidad de licencias individuales o adicionales. Una licencia perpetua significa que la organización adquiere el derecho de uso de forma indefinida, sin depender de renovaciones periódicas ni del pago de cuotas futuras, lo que garantiza la propiedad efectiva del derecho de uso . No obstante, el carácter perpetuo no implica necesariamente el acceso automático a mejoras o nuevas versiones del software. Para ello, es habitual que la organización mantenga contratos de soporte y mantenimiento , que le aseguren la evolución tecnológica de la solución y su alineación con los cambios normativos, funcionales y de seguridad . <!-- image --> procesamiento), garantizando la optimización de estos recursos, es decir, de la nube. Estos servicios incluyen: - -El aprovisionamiento y configuración de los recursos de infraestructura necesarios. - -La administración de la infraestructura , incluyendo la creación de máquinas virtuales, la configuración de redes, la gestión de almacenamiento y la implementación de medidas de seguridad. - -La monitorización del rendimiento, disponibilidad y seguridad de la infraestructura. - -Y el mantenimiento y soporte técnico necesario y suficiente para la resolución de incidencias y problemas relacionados con la infraestructura. - Servicios de puesta en marcha o implantación de la solución informática adquirida (HCU) en los hospitales y centros adscritos del sistema de sanidad pública valenciana, lo que incluye: - -La instalación, configuración y despliegue de los módulos, herramientas y funcionalidades exigidas en el PPT en los hospitales y centros de adscritos de las 8 ASIs, así como los HACLES adscritos a estas agrupaciones, centros de salud pública e inspección, el servicio de emergencias médicas y el Centro de Transfusiones de la Comunitat Valenciana. - -La configuración de la interoperabilidad con los actuales sistemas de información según los modelos y opciones que se describirán en el PPT. - -La migración de los datos requeridos en el PPT que garanticen la continuidad asistencial entre las soluciones existentes y la nueva HCU. - -El aseguramiento de un plan de formación que capacite y habilite al personal clínicoasistencial en el buen uso y manejo de la solución a todos los profesionales de los hospitales y centros de adscritos de las 8 ASIs, así como los HACLES de la Comunitat Valenciana, personal de Salud Pública, personal del Centro de Transfusiones de la Comunitat Valenciana y los profesionales de los servicios de emergencias médicas. - Servicios de mantenimiento correctivo y evolutivo de la solución que dará cobertura al soporte técnico requerido para el correcto funcionamiento, mediante la resolución de incidencias o caídas del sistema, realización de las tareas de control preventivo y actualización de versiones y/o software de base necesario, contemplando en cualquier caso el mantenimiento correctivo y evolutivo de la solución ofertada. ## NECESIDAD La ejecución del presente proyecto para la adquisición e implantación de un Sistema de Información de Historia Clínica Única centralizada para la Comunidad Valenciana tiene como objetivo satisfacer las siguientes necesidades: ## 1. Modernización del Sistema de Información Sanitaria: - Superar las limitaciones de los sistemas de historia clínica actuales, que se caracterizan por la fragmentación de la información, la falta de interoperabilidad y la dificultad de acceso a los datos clínicos. <!-- image --> - Implantar una solución moderna, integrada y basada en estándares que permita la gestión unificada de la información clínica de todos los ciudadanos de la Comunidad Valenciana. ## 2. Mejora de la Calidad Asistencial: - Facilitar el acceso a la información clínica completa y actualizada del paciente en cualquier punto de la red asistencial, lo que permitirá a los profesionales sanitarios tomar decisiones más informadas y ofrecer una atención más segura y eficiente. - Promover la continuidad asistencial, facilitando la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y evitando la duplicidad de pruebas y tratamientos. - Optimizar la integración e información entre Atención Primaria y Especializada, reduciendo tiempos de espera y proporcionando sistemas de alerta que permitan, en definitiva, mejorar la calidad asistencial al paciente. - Incorporar herramientas de soporte a la decisión clínica que ayuden a los profesionales en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. ## 3. Empoderamiento del Paciente: - Facilitar el acceso de los ciudadanos a su propia información clínica a través de un portal del paciente, promoviendo la participación activa en su cuidado y la toma de decisiones informadas. - Mejorar la comunicación entre pacientes y profesionales sanitarios, a través de herramientas de mensajería segura y video consulta. ## 4. Aumento de la Eficiencia del Sistema Sanitario: - Optimizar los procesos asistenciales y administrativos, reduciendo la carga administrativa y mejorando la eficiencia en la gestión de los recursos. - Facilitar la reutilización de la información clínica para la investigación, la planificación sanitaria y la toma de decisiones estratégicas. - Dotar a los profesionales de herramientas que mejoren la calidad de la información clínica facilitando la accesibilidad a dicha información entre departamentos, dotar de repositorios comunes que permitan su explotación y reduzcan la duplicidad de pruebas. ## 5. Cumplimiento Normativo: - Garantizar el cumplimiento de la normativa vigente en materia de protección de datos y seguridad de la información, incluyendo el RGPD, la LOPDGDD, el Esquema Nacional de Seguridad y la Ley de Seguridad Nacional. - Asegurar la interoperabilidad del sistema con otras plataformas a nivel nacional y europeo, cumpliendo con los estándares de interoperabilidad en salud. ## 6. Impulso a la Innovación: - Implantar una plataforma tecnológica que permita la incorporación de nuevas tecnologías en el futuro, como la inteligencia artificial, el big data y la telemedicina. - Promover la investigación y la innovación en el ámbito de la salud digital, utilizando la HCU como una herramienta para la generación de conocimiento. <!-- image --> ## IDONEIDAD Este proyecto se enmarca en la Estrategia de Salud Digital de la Conselleria de Sanidad, cuyo propósito es avanzar hacia un nuevo modelo de atención centrado en la persona, facilitando una visión integral del paciente, la toma de decisiones fundamentada en datos y la evaluación del valor de las intervenciones clínicas. La ejecución de este proyecto estratégico será esencial para garantizar los fines propios de esta Institución Sanitaria y con ello una adecuada prestación asistencial, generando nuevas capacidades y oportunidades en el camino hacia el desarrollo de un sistema público de salud más eficiente y económicamente saludable. La incorporación una nueva tecnología digital, así como el rediseño de los procesos que implícitamente deriven de su implantación, debe impulsar la transformación de este Servicio Público de Salud. Esto se traducirá en la simplificación y automatización de tareas, facilitando las decisiones, evitando la descoordinación y las actuaciones redundantes o innecesarias y asegurando la continuidad asistencial. Este nuevo paradigma impulsará nuevos y mejores servicios acordes a las necesidades poblacionales, más adaptados a cada persona y compatibles con la sostenibilidad de este sistema publica de salud. Valencia, a la fecha de la firma del documento. SECRETARIO AUTONÓMICO DE PLANIFICACIÓN, INFORMACIÓN Y TRANSFORMACIÓN DIGITAL SECRETARIA AUTONÓMICA DE SANIDAD