ANEXO I: MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE
D./Dª ________________________________, con DNI nº ____________, en nombre propio / en
representación de la empresa ________________________________, con NIF nº ____________,
con domicilio a efectos de notificaciones en ________________________________ y correo
electrónico habilitado __________________,
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:
PRIMERO. Que se dispone a participar en la contratación del suministro siguiente:
Tipo de contrato: CONTRATO ADMINISTRATIVO
Subtipo del contrato: SUMINISTRO
Objeto del contrato: Adquisición de una cuña quitanieves
Procedimiento de contratación: abierto simplificado sumario Tipo de Tramitación: ordinaria
Código CPV: 43313100-1 “Cuñas quitanieves”; 34144430-8 “Equipos quitanieves”
Valor estimado del contrato: 17.455,00 euros
Presupuesto base de licitación IVA excluido: 17.455,00 euros IVA%: 3.665,55 euros
Presupuesto base de licitación IVA incluido: 21.120,55 euros
SEGUNDO. Que cumple con todos los requisitos previos exigidos por el apartado primero del artículo
140 de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público, por la que se transponen
al ordenamiento jurídico español las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y
2014/24/UE, de 26 de febrero de 2014 para ser adjudicatario del contrato de obras, en concreto:
- Que posee personalidad jurídica y, en su caso, representación.
- Que, en su caso, está debidamente clasificada la empresa o que cuenta con los requisitos de
solvencia económica, financiera y técnica o profesional.
- Que no está incurso en una prohibición para contratar de las recogidas en el artículo 71 de
la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público y se halla al corriente del
cumplimiento de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las
disposiciones vigentes.
- Que se somete a la Jurisdicción de los Juzgados y Tribunales españoles de cualquier orden,
para todas las incidencias que de modo directo o indirecto pudieran surgir del contrato, con
renuncia, en su caso, al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponder al licitador.
[Solo en caso de empresas extranjeras].
- Que la dirección de correo electrónico en que efectuar notificaciones es …………………………...
Teléfono de contacto:……………………….
TERCERO. Que se compromete a acreditar la posesión y validez de los documentos a que se hace
referencia en el apartado segundo de esta declaración, en caso de que sea propuesto como
adjudicatario del contrato o en cualquier momento en que sea requerido para ello.
Y para que conste, firmo la presente declaración. (Lugar, fecha y firma del licitador)
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