03 ANEXO III.docx

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# ANEXO III (SOBRE 1).- MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE MÚLTIPLE[[1]](#footnote-1) | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | --- | --- | | ***Órgano de Contratación:***Junta de Contratación Centralizada – Dirección General de Racionalización y Centralización de la Contratación | | | ***Expediente:*** | ***2023/01*** | | ***Lote:*** | Lote 1Lote 2 | | ***Objeto: Acuerdo Marco para la prestación de los servicios de compra de espacios en medios de comunicación y demás soportes publicitarios para la difusión de las campañas de publicidad institucional (AM 50/2023)*** | | *D./Dª , con D.N.I. nº: , actuando en nombre propio / en representación de (la empresa licitadora) con N.I.F: , con domicilio (de la empresa licitadora) en (calle/plaza/etc.)* *nº , Población , Provincia: , y código postal,* *En relación con el expediente de contratación* ***arriba referenciado*** *y de conformidad con lo dispuesto en el artículo 140 de la LCSP y en el pliego de cláusulas administrativas particulares:* | | | --- | | ***DECLARA RESPONSABLEMENTE:*** | **No incurso en prohibición de contratar**  *Que ni la persona firmante de la declaración, ni la persona física/jurídica a la que representa, ni ninguna de las personas administradoras o representantes se hallan incursas en supuesto alguno a los que se refiere el* ***artículo 71 de la******LCSP****.* *(Señalar las opciones que correspondan)* **Inscripción en ROLECSP**  *Que la empresa licitadora se encuentra debidamente inscrita en el* ***Registro Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Sector Público*** *y que los datos inscritos, así como las circunstancias que sirvieron de base para la obtención de la inscripción, relativos a los requisitos que deben acreditarse, continúan vigentes.*  *Que la empresa licitadora se encuentra establecida en el Estado miembro de la Unión Europea o signatario del Acuerdo sobre el Espacio Económico Europeo…………………………………………………………………………………………..y:* 1.  *Se encuentra inscrito en la siguiente lista oficial de operadores económicos del citado Estado ……………………………………………………………………………………………………………, y que los datos inscritos, así como las circunstancias que sirvieron de base para la obtención de la inscripción, relativos a los requisitos que deben acreditarse, continúan vigentes.* 2.  *No se encuentra inscrito en ninguna lista oficial de operadores económicos del citado Estado.* *(En el caso de que la empresa licitadora sea extranjera)* **Jurisdicción**  *Que* ***se somete a la jurisdicción de los juzgados y tribunales españoles****, con renuncia al fuero extranjero que pudiera corresponderle.* *(Señalar una de las opciones)* **Pertenencia o no a grupo empresarial** *Que* ***no*** *pertenece a ningún grupo empresarial\*.* *Que* ***pertenece*** *al siguiente grupo empresarial: ……………………. (indicar grupo)* *Que* ***no presenta oferta ninguna otra empresa perteneciente al mismo grupo*** *empresarial* *Que* ***también presentan oferta*** *al/los lote/s ………. la/s empresa/s siguiente/s pertenecientes al mismo grupo empresarial: …………… (indicar nombre/s)* *\*Se entiende por grupo empresarial el definido en el artículo 42.1 del Código de Comercio.,* *(En su caso, señalar las opciones que correspondan)* **Consulta obligaciones seguridad social, verificación de datos de identidad y SECAD** *Que se opone expresamente a que* la DGRCC obtenga de forma directa el **certificado acreditativo de que el licitador está al corriente con la Seguridad Social**. *Que se opone expresamente a que* la DGRCC obtenga de forma directa el **DNI/NIE** mediante consulta en el **Sistema de Verificación de Datos de Identidad**. *Que se opone expresamente a que* la DGRCC obtenga de forma directa la **información de la garantía constituida en la Caja General de Depósitos (aplicación SECAD).** *(En su caso, señalar la opción)* **Consulta obligaciones tributarias** *Que autoriza expresamente a que*la DGRCC obtenga de forma directa el **certificado acreditativo de** **que el licitador está al corriente de las obligaciones tributarias**. *Y para que así conste y surta los efectos oportunos, expido y firmo la presente declaración* *Firmado electrónicamente* | DIRECCIÓN GENERAL DE RACIONALIZACIÓN Y CENTRALIZACIÓN DE LA CONTRATACIÓN – JUNTA DE CONTRATACIÓN CENTRALIZADA 1. **En el caso de licitación en unión temporal de empresarios, deberá presentarse una declaración responsable por cada una de las empresas componentes de la UTE.** [↑](#footnote-ref-1)